Por ello, nos interesa que conozcas bien el funcionamiento del seguro, por lo que aquĆ detallamos algunas Preguntas Frecuentes.Ā ĀæQuĆ© es una Preexistencia? Se considera preexistente cualquier enfermedad y/o accidenteconocido y/o diagnosticado con anterioridad a la vigencia inicial del aseguradoen la póliza. ĀæQuĆ© es el Deducible? Es el monto expresado en UF de cargo del asegurado que serĆ” descontado de los primeros reembolsos solicitados. Una vez cubierto su deducible anual, la CompaƱĆa de Seguros empieza a reembolsar los gastos de acuerdo a su plan contratado. El deducible se aplica una vez al aƱo, segĆŗn la fecha en que se inició la póliza y se descuenta del dinero de tu reembolso.ĀæCómo solicitar un Reembolso? El formulario de solicitud de Reembolso de la CompaƱĆa de Seguros lo puedes descargar aquĆĀæCómo debo completar el Formulario de Reembolso? Cada vez que usted visite a su mĆ©dico, lleve un formulariode reembolso para que Ć©l complete el punto 1: Declaración MĆ©dica. En la segundaparte: Declaración del Asegurado debe completar los antecedentes solicitados(Empresa Contratante, Rut Titular, Nombre Titular, Rut Paciente, NombrePaciente, Fono Contacto, E-Mail Contacto, Sistema Previsión de Salud, NĆŗmero deDocumentos Presentados, Monto Reclamado). En caso de continuación de untratamiento, es decir diagnóstico y prestaciones ya reembolsadas por laCompaƱĆa, no es necesario que el MĆ©dico tratante complete la āDeclaraciónMĆ©dicaā, si es muy importante que indique que sĆ es continuidad de Tratamientoy escriba el diagnostico. Nota. Los formularios de reembolso no debenfotocopiarse. ĀæCuĆ”l es el Plazo de Presentación de un Reembolso de GastosMĆ©dicos? Para Gastos MĆ©dicos Ambulatorios: 50 dĆas contados desde lafecha de prestación y/o atención. Para Gastos MĆ©dicos Hospitalarios: 50 dĆascontados desde la fecha de emisión de los bonos (liquidación del programa porparte de la Isapre. ĀæCómo solicitar el Reembolso de Gastos Ćpticos? En caso de tener cobertura por parte de Isapre / Fonasa debepresentar la fotocopia de la Orden MĆ©dica mĆ”s los documentos de reembolso deIsapre o Bono Fonasa (Mayores de 55 aƱos) en originales, en caso de lentesdeberĆ” indicar por separado el costo de cristales y marcos. En caso de no tenerbonificación por parte de Isapre / Fonasa se debe presentar original de OrdenMĆ©dica y boleta en original, con timbre de la institución de Salud que indiqueāSin Coberturaā. ĀæQuĆ© es el sistema IMED? Es la venta y emisión automĆ”tica de bonos electrónicos,efectuada directamente en las dependencias de los Centros de Salud en convenio(ClĆnicas, Hospitales, etc.), sin necesidad de que la persona deba asistirpreviamente a los puntos de venta de Fonasa o Isapre, ni deba presentarposteriormente documentos emitidos por estas instituciones a la CompaƱĆa deSeguros. Una vez registrada la huella, el asegurado deberĆ” presentar su cĆ©dulade identidad y poner su dedo Ćndice en el autentificador de huella digital,verificĆ”ndose la información por la institución de salud y posteriormente porel Seguro Complementario. ĀæCómo funciona el Seguro Complementario? Acudir a cualquier centro mĆ©dico, hospital, clĆnica o mĆ©dicoparticular. Al atenderse es importante que menciones que cuentas con seguro complementario. La bonificación serĆ” de forma autómatica a travĆ©s de sistemaIMED, de lo contrario en aquellos lugares donde no cuenten con sistema deBiometrĆa el doctor que te antendió SIEMPRE debe firmar y timbrar el formulariode reembolso.Ā En aquellos casos donde sea necesario realizar el reembolsodebes reunir todas las boletas originales de los gastos realizados en lasatenciones mĆ©dicas, incluir boletas de remedios, tratamientos yhospitalizaciones. Dirigirse con las boletas a su Isapre o Fonasa, paraverificar si existen reembolsos de algunas boletas. Las boletas que queden sinreembolsar deben ser timbradas en la Isapre o Fonasa, indicando que esa es unaprestación no reembolsable Juntar Boletas Originales Timbradas ā Formulario deSolicitud de Reembolso de Gastos MĆ©dicos firmado y timbrado por el mĆ©dicotratante y entregarlo a Roxana VĆ”squez.Ā |
Beneficiosā > ā
Seguro Complementario de Salud: Preguntas Frecuentes
Deleted user
Jun 21, 2017, 3:28:43āÆPM
Consulta , donde encuentro Póliza y Convenios Seguro Complementario Salud en Intranet?

